Bij verbetering van kliniek, daling van onstekingsparameters en zo nodig adequate drainage, kan na enkele dagen intraveneuze therapie verder per oraal worden uitbehandeld.

Bij patiënten met een voorgeschiedenis van chronische otitiden kan overwogen worden ook voor Pseudomonas in te dekken (bijvoorbeeld met piperacilline/tazobactam).

Cave: cerebrale betrokkenheid en thrombose.

Bij penicilline allergie: zie Odin-protocol 'Werkwijze bij antibiotica gerelateerde overgevoeligheid’ (Odin 049799).
In veel gevallen zijn cefalosporines veilig te geven. In dat geval dient een middel tegen anaeroben te worden toegevoegd.