Overslaan en naar de inhoud gaan
Lokale antibioticaboekjes

candidemie / gedissemineerde candidiasis

Adviezen

< 4 weken

Indicaties: invasieve candidiasis bij (premature) neonaat

Prioriteit Medicatie Opmerking
Prioriteit:
1e keus
Medicatie:

fluconazol iv

Opmerking:

Maastricht UMC remarks

EERSTE KEUS ALTERNATIEF is liposomaal amfotericine B. 

Voor doseringen zie www.kinderformularium.nl  

Wanneer onder profylactische toediening van fluconazol een (verdenking op) candidemie ontstaat, dan dient dit beschouwd te worden als een doorbraak infectie en wordt geadviseerd een ander middel dan fluconazol te kiezen als empirische therapie. 

Als het een patient betreft die bekend gekoloniseerd is met non-albicans/non-parapsilosis Candida spp: overleg met consulent kinderinfectieziekten/microbioloog over beste keuze empirische therapie.

1 maanden - 18 jaar

Indicaties: invasieve candidiasis bij niet-neonaten, (exclusief endophtalmitis en invasieve candidiasis van de urinewegen)

Prioriteit Medicatie Opmerking
Prioriteit:
1e keus
Medicatie:

anidulafungin iv

Opmerking:

SWAB remarks

Dosis anidulafungin: Geneesmiddel | Anidulafungine | Kinderformularium

Bij gebleken gevoeligheid, verbeterde kliniek en negatieve bloedkweken kan met fluconazol worden uitbehandeld.

1 maanden - 18 jaar

Indicaties: invasieve candidiasis en kolonisatie met echinocandine resistente Candida species

Prioriteit Medicatie Opmerking
Prioriteit:
1e keus
Medicatie:

ambisome iv

1 maanden - 18 jaar

Indicaties: invasieve candidiasis bij niet-neonaten, indien hemodynamisch stabiel, niet voorbehandeld met een azole, of indien kolonisatie met echinocandine-resistente gist

Prioriteit Medicatie Opmerking
Prioriteit:
2e keus
Medicatie:

fluconazol

Opmerking:

SWAB remarks

Dosis fluconazol: https://www.kinderformularium.nl/geneesmiddel/92/fluconazol

Algemene opmerkingen

In patiënten met candidemie, dienen alle intravasculaire catheters (centraal, perifeer en arterieel) verwijderd te worden.

Antifungale therapie aanpassen aan determinatie van Candida spp. en gevoeligheid, i.o.m. consulent kinderinfectieziekten. In sommige gevallen kan per oraal uitbehandeld worden.

Een positieve bloedkweken dient aanleiding te zijn voor verder disseminatie onderzoek.
Een positieve urinekweek is een reden voor echo onderzoek van de nieren en niet voor een volledig disseminatieonderzoek.

Bronnen

  1. http://www.swab.nl/swab/cms3.nsf/uploads/3AA7A56CE879587BC12581F80061297F/$FILE/SWAB%20Richtlijn%20Mycosen%202017%20(final).pdf

    SWAB richtlijn invasieve schimmelinfecties (december 2017)

  2. http://www.clinicalmicrobiologyandinfection.com/article/S1198-743X(14)60766-7/pdf

    ESCMID guideline 2012 for the diagnosis and management of candida disease in neonate and children

Antimicrobiële middelen

De volgende antimicrobiele middelen zijn verwerkt in deze adviezen:

  • fluconazol
  • anidulafungin
  • ambisome
Categorie
Metadata

Swab vid: G-290413.6
Bijgewerkt: 07/28/2026 - 17:21
Status: Published