peritonitis - secundair (perforatie)
Advices
| Priority | Medication | Remarks |
|---|---|---|
|
Priority: 1st choice |
Medication: amoxicilline + clavulaanzuur 7 to 10 days +
tobramycine maximum 5 days |
Remarks:
SWAB remarks Dosering amoxicilline + clavulaanzuur: https://www.kinderformularium.nl/geneesmiddel/307/amoxicilline-clavulaanzuur Dosering tobramycine: https://www.kinderformularium.nl/geneesmiddel/26/tobramycine |
| Priority | Medication | Remarks |
|---|---|---|
|
Priority: 1st choice |
Medication: ceftriaxon iv 5 to 10 days +
metronidazol iv 5 to 10 days |
Remarks:
SWAB remarks Dosering ceftriaxon: https://www.kinderformularium.nl/geneesmiddel/129/ceftriaxon Dosering metronidazol: https://www.kinderformularium.nl/geneesmiddel/100/metronidazol Maastricht UMC remarks |
|
Priority: 2nd choice |
Medication: amoxicilline + clavulaanzuur 5 to 10 days +
gentamicine maximum 5 days |
Remarks:
SWAB remarks Dosering amoxicilline + clavulaanzuur: https://www.kinderformularium.nl/geneesmiddel/307/amoxicilline-clavulaanzuur Dosering gentamicine: https://www.kinderformularium.nl/geneesmiddel/23/gentamicine Maastricht UMC remarks |
Antimicrobial resources
The following antimicrobial agents have been used in these recommendations:
- amoxicilline + clavulaanzuur
- tobramycine
- gentamicine
- ceftriaxon
- metronidazol
Menu position
Metadata
Swab vid: G-271731.3
Updated: 05/14/2024 - 17:56
Status: Published
General comments
Houdt rekening met het resultaat van eerder afgenomen kweken en recent antibiotica gebruik.
Gentamicine/tobramycine mede van belang voor het verbreden van het spectrum bij toenemende resistentie. Gentamicine/tobramycine kan éénmalig gegeven worden, ook wanneer er sprake is van nierfunctiestoornissen. Aminoglycosiden zijn matig effectief in een zuur milieu (pus), chirurgische controle is dus essentieel.
Behandelduur van 5-7 dagen volstaat mits het focus adequaat chirurgisch hersteld cq. gedraineerd is. In veel gevallen is vier dagen behandeling waarschijnlijk afdoende (NEJM 2015, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25992746)
Bij penicilline allergie: zie Allergie voor (beta-lactam) antibiotica. In veel gevallen zijn cefalosporines veilig te geven. In dat geval dient een middel tegen anaeroben te worden toegevoegd.