peritonitis - secundair (perforatie)
Adviezen
| Prioriteit | Medicatie | Opmerking |
|---|---|---|
|
Prioriteit: 1e keus |
Medicatie: amoxicilline + clavulaanzuur 7 tot 10 dagen +
tobramycine maximaal 5 dagen |
Opmerking:
SWAB remarks Dosering amoxicilline + clavulaanzuur: https://www.kinderformularium.nl/geneesmiddel/307/amoxicilline-clavulaanzuur Dosering tobramycine: https://www.kinderformularium.nl/geneesmiddel/26/tobramycine |
| Prioriteit | Medicatie | Opmerking |
|---|---|---|
|
Prioriteit: 1e keus |
Medicatie: ceftriaxon iv 5 tot 10 dagen +
metronidazol iv 5 tot 10 dagen |
Opmerking:
SWAB remarks Dosering ceftriaxon: https://www.kinderformularium.nl/geneesmiddel/129/ceftriaxon Dosering metronidazol: https://www.kinderformularium.nl/geneesmiddel/100/metronidazol Maastricht UMC remarks |
|
Prioriteit: 2e keus |
Medicatie: amoxicilline + clavulaanzuur 5 tot 10 dagen +
gentamicine maximaal 5 dagen |
Opmerking:
SWAB remarks Dosering amoxicilline + clavulaanzuur: https://www.kinderformularium.nl/geneesmiddel/307/amoxicilline-clavulaanzuur Dosering gentamicine: https://www.kinderformularium.nl/geneesmiddel/23/gentamicine Maastricht UMC remarks |
Antimicrobiële middelen
De volgende antimicrobiele middelen zijn verwerkt in deze adviezen:
- amoxicilline + clavulaanzuur
- tobramycine
- gentamicine
- ceftriaxon
- metronidazol
Categorie
Metadata
Swab vid: G-271731.3
Bijgewerkt: 05/14/2024 - 17:56
Status: Published
Algemene opmerkingen
Houdt rekening met het resultaat van eerder afgenomen kweken en recent antibiotica gebruik.
Gentamicine/tobramycine mede van belang voor het verbreden van het spectrum bij toenemende resistentie. Gentamicine/tobramycine kan éénmalig gegeven worden, ook wanneer er sprake is van nierfunctiestoornissen. Aminoglycosiden zijn matig effectief in een zuur milieu (pus), chirurgische controle is dus essentieel.
Behandelduur van 5-7 dagen volstaat mits het focus adequaat chirurgisch hersteld cq. gedraineerd is. In veel gevallen is vier dagen behandeling waarschijnlijk afdoende (NEJM 2015, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25992746)
Bij penicilline allergie: zie Allergie voor (beta-lactam) antibiotica. In veel gevallen zijn cefalosporines veilig te geven. In dat geval dient een middel tegen anaeroben te worden toegevoegd.